你知道膝关节的头号“杀手”吗？

膝半月板损伤在医学界被称为膝盖头号“杀手”，因为半月板作为我们膝关节的“缓冲垫”，它一旦受损便会给我们膝关节带来极大的负担，导致疼痛的发生。

一、何谓半月板？

半月板是膝关节内的软骨，左右各一块，分别称为内侧半月板和外侧半月板。内侧半月板呈椭圆形，较厚、较大；外侧则呈圆形，较薄、较小。因其形状类似弦月，故被称为半月板，位于股骨和胫骨之间，它的作用主要有以下几点：

1.承重与缓冲作用：在负重或运动时，半月板可以缓冲重力及膝关节压力，从而保护软骨及吸收运动时产生的震荡，避免损失。

2.协调与稳定作用：帮助分散压力，保持膝关节稳定性。

3.润滑及营养作用：半月板表面的滑膜为关节提供润滑作用，并将富含营养的滑液挤进关节基质，为关节提供营养。

二、半月板损伤的常见原因

1. 创伤

日常生活中，半月板损伤多发于篮球、足球、滑雪等需要膝关节大幅度屈膝扭转的运动中，在进行举重、深蹲等需要大量屈膝的运动时也容易造成半月板损伤，并且儿童半月板损伤可能与半月板先天性变异有关，如盘状半月板等。

2. 退行性病变

中老年人因半月板的退化，半月板损伤的原因更加复杂，它可能是退行性变、创伤或两者共同导致的结果。

三、半月板损伤有哪些临床表现呢？

1.疼痛：最常见的症状，且局限在关节间隙的内侧或外侧。

2.肿胀：半月板损伤继发的膝关节肿胀。

3.弹响：伸屈膝关节时，膝部有弹响声 。

4.交锁：部分患者会出现膝关节交锁现象。

四、如何来确诊半月板损伤呢？

医生会通过你的外伤史、临床表现、特殊的体格检查以及结合膝关节的核磁共振来综合判断。

五、半月板损伤该如何治疗呢？

1.保守治疗

对于半月板的轻度损伤或退变性损伤建议可保守治疗，方法包括抗炎、止痛、消肿、肌力训练、关节控制能力训练、运动能力训练等，并且受损部分在血供好的区域还需局部制动来促进半月板愈合。

2. 手术治疗

对于半月板损伤保守治疗无效的或因半月板损伤严重影响工作或生活的可选择手术治疗，手术方式主要是通过膝关节镜行半月板缝合或部分切除术。

六、如何预防半月板损伤

1.少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果，少食细粮，多食粗粮，控制体重，避免肥胖。 

2.加强膝关节周围肌肉训练，如股四头肌收缩训练，踝泵运动及侧抬腿锻炼等，增强膝关节的稳定性。

3.在进行高强度体育锻炼时需佩戴护膝等防护装备，降低半月板损伤的风险。

如果发现膝关节疼痛，尤其是运动后膝关节反复疼痛，需及时就医。

本期供稿 | 关节创伤骨科  范忠伟 

文字编辑 | 宣传统战部（文明办） 蒋 艳    

责任编辑 | 宣传统战部（文明办） 邓 敏