迷路的发育”——副乳

副乳是指人体除了正常的一对乳房之外，出现的多余乳房或乳腺组织。它就像一次“迷路的发育”。从胚胎学上讲，我们每个人在胎儿时期，从腋窝到腹股沟的两侧，都有两条叫做“乳线”的乳腺始基。通常情况下，只有胸前的一对会继续发育成乳房，其余的在出生前就退化了。如果某些部位的乳腺始基没有完全退化，就会形成副乳。

副乳主要分为两类：真性副乳 和 假性副乳。其中最关键的区别：

1. 真性副乳是有乳腺组织的副乳，是先天性的。其特点主要包括：可能有完整结构：极少数情况下，会同时包含乳头、乳晕和腺体，像一个迷你的乳房。常见仅有腺体：大多数真性副乳只有腺体组织，没有乳头乳晕，表现为腋前或腋下的局部隆起或肿块，它也和正常乳房一样受激素影响，会随着月经周期、怀孕、哺乳等激素变化而出现胀痛、增大，甚至在哺乳期能分泌乳汁。其位置最常见位于腋下（腋前线），但也可能发生在乳线上的任何位置，如正常乳房的上方、下方，甚至腹部。

2. 假性副乳是没有乳腺组织的副乳，是后天形成的。其主要成因是（1）由于穿衣不当、肥胖或脂肪堆积造成的。其中穿衣不当主要包括：长期穿着过紧、过小、罩杯或底围不合适的文胸，尤其是带有钢圈的文胸，会将乳房周围的脂肪和软组织强行挤压出去，久而久之在腋下形成两团赘肉。（2）肥胖：腋下本身就是脂肪容易堆积的区域，体重超标会加剧此处的脂肪囤积，形成类似副乳的外观。假性副乳的主要特点：没有腺体组织，本质是“一团脂肪”。不受激素影响，月经前不会有胀痛感。通过减肥、调整内衣和针对性运动，可以得到改善。

副乳需要治疗吗？如何处理？

1.对于假性副乳（占大多数）：核心是改善生活方式，可通过（1）.穿对文胸：这是最重要的一步！选择尺寸合适、包容性好、侧比位较宽的文胸。确保底围水平，罩杯能完全包裹胸部，不产生挤压。可以去专业柜台测量自己的真实尺码；（2）健康减肥：通过控制饮食和全身性的有氧运动，降低体脂率，腋下的脂肪自然会减少。（3）针对性运动：加强胸大肌、肱三头肌和背肌的锻炼，可以帮助收紧腋下和胸侧的皮肤与肌肉。（4）推荐动作：俯卧撑、哑铃飞鸟、高位下拉、臂屈伸等。

2.对于真性副乳：无症状或症状轻微：如果副乳不大，平时没有不适感，或者只是在经期有轻微胀痛，通常不需要特殊治疗。注意观察，穿着舒适的内衣即可；

但对于以下以下情况需就医处理：（1）对于严重影响美观，个人有强烈的改善意愿；（2）周期性疼痛明显，影响到日常生活；（3）副乳内可触及明确的、持续增大的肿块，需要排除肿瘤；（4）副乳体积过大，导致腋下摩擦不适或皮疹。其主要治疗手段：（1）手术切除：这是唯一能彻底去除真性副乳的方法。通过一个小切口将多余的乳腺组织和脂肪去除。如果伴有乳头，通常也会一并切除。（2）吸脂术：如果副乳以脂肪为主，腺体较少，可以考虑吸脂。但纯吸脂可能无法完全去除腺体组织，有复发的可能。

本期供稿 | 普外（甲状腺乳腺外科）血管外科 周永红

文字编辑 | 宣传统战社工部（文明办） 蒋艳

责任编辑 | 宣传统战社工部（文明办）  邓敏