合理用药 健康同行

一、中成药是什么？

中成药是以中药材为原料，在中医药理论指导下，为了预防及治疗疾病的需要，按规定的处方和制剂工艺将其加工制成一定剂型的中药制品。一般制成丸剂、片剂、胶囊、冲剂等，方便直接服用。

二、中成药的优势

1. 中成药自身优势

体积较小，便于储存、携带，不需要熬煮，而且服用方便，适合日常调理和慢性病患者服用。

2. 中西药联用优势

中西药联用分为：中西药复方制剂和联合使用中西药两种

中西药复方制剂：指把中药和西药放于同一处方或成药中施用于患者，是我国药品注册分类中“中药、天然药物和化学药品组成的复方制剂”的简称。这种中西药联用的方式起源最早，也是临床运用较普遍的一种方式。

联合使用中西药：指在患者治疗过程中合并使用中药和西药，从而提高疾病治疗效果。

中西药联用优势

（1）相互协同，提高疗效

（2）减轻不良反应

（3）扩大作用范围

（4）减小药物剂量，缩短疗程

三、合理运用中成药

用药的安全性，是指所使用药品需质量合格、毒性较低、副作用较小且风险较小。用药时，首要强调的便是安全性，唯有在此前提之下，方可谈及合理用药。安全用药的目的在于以最小的治疗风险，使患者获取最佳的治疗效果。

（一）讲究辨证论治

辨证施治乃中医学之精髓，也是临床应用中药的依据。然而，当前大部分中成药由西医处方应用，故而无法辨证使用成为普遍存在的问题。例如风寒型感冒，中医学认为其是因感受寒邪所致，此时应选用药性温热的中药，像荆防颗粒、伤风感冒颗粒等以疏风散寒为主的中成药。而风热型感冒是由感受热邪引发，应选用药性寒凉的中成药，如银翘解毒片、桑菊感冒片，以达疏风清热之效。倘若用错药物，不仅无法治愈疾病，还会使病情加重。

（二）适当性（精准用药）

1. 适当的对象

同一种病发生在不同人身上，即使能用同样的药，也要全面考虑。因为每个人的情况都不一样，一个治疗方案不可能适合所有人。得看用药人的身体情况和病情。比如老人、小孩、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不好的人、过敏体质的人，用药时更要小心，不同的人、不同的身体情况要区别对待。

2. 适当的药物

根据患者的身体状况，在类似的药物里，选最合适的药。要是需要多种药一起用，还得注意怎么合理搭配。比如止咳平喘的药，有的侧重止咳，有的侧重平喘，得看病情来选，或者一起用。

3. 适当的时间

按照药物在人体内起效的规则，安排好吃药的时间和间隔，这样药效更好，副作用也少。有的药得饭前吃，有的药得饭后吃，还有的药得在两餐之间吃。要是乱吃，不按规矩来，药效可能就不好，还可能伤到胃。比如，安神药酸枣仁这种药，睡前吃效果更佳。

4. 适当的剂量

严格按照医生建议或药品说明书上的剂量来用药。对于作用强、效果不明显但又风险大的药，比如治疗心脏病的药，剂量一定要把握好，要按个人情况来。比如用麻黄给小孩治咳嗽喘的时候，剂量就得适当减少。有条件的话，最好监测一下血药浓度，然后根据情况来定初始和推荐的剂量。不要自己觉得症状轻了就少用点药，或者觉得好得快了就多用点药。

5. 适当的途径

适当的途径就是综合考虑用药的目的、药性、病人身体情况，还有安全、经济、方便等因素。如果病人适合口服药，就尽量不要用静脉给药。一般情况下，应该优先选择口服给药，这样既方便又省钱；如果病情急重，可以先考虑静脉给药，等病情稳定了再改口服。

6. 适当的疗程

乱延长药时间，容易导致药积多了中毒、细菌抗药、对药上瘾等坏处。一旦症状好转就停药，往往治不好病。只有按时吃药，才能效果好，所以用药时间一定要控制好。

7. 适当的治疗目标

生病的时候，大家都希望药到一下子见效，病能彻底好起来，或者最好用上完全没有副作用的药。不过呢，有些病其实没办法完全治愈，只能帮忙缓解症状，或者让病情发展得慢一些。这时候，医生和患者都要一起用积极、科学、实际一点的态度，来商量一个双方都认可、又能做得到的治疗目标。比如中医里常说的“急则治其标，缓则治其本”，它告诉我们，什么时候该先处理最紧急的症状，什么时候再慢慢调理根本。

(三) 遵守用药禁忌

在日常生活中，我们得严格遵守用药的各种禁忌。这些禁忌是保障我们健康、让药物发挥效果以及避免不良反应的重要原则。每种药都有特定的使用要求和限制，这些禁忌可能涉及不同人群，比如孕妇、小孩或者有特定疾病的人要特别注意；也可能与饮食有关，比如在吃药期间不能喝酒或者吃某些特定的食物；还可能关乎药物之间的相互作用，同时吃多种药时要防止它们之间产生不良反应。只有全面了解并严格遵守这些禁忌，我们才能最大限度地降低用药风险，让药物真正成为维护健康的好帮手。

(四)关注不良反应

吃药治病的时候，我们得特别留意身体会不会“闹脾气”——也就是可能出现的不良反应。简单来说，不良反应就是按正常剂量用药或治疗时，身体出现的一些“计划外”的反应，和治病本身没关系，甚至可能让人不舒服。

比如皮肤可能会过敏，起红疹、发痒；肠胃也可能“抗议”，让你恶心、想吐、拉肚子；还有人会头晕、头痛，感觉整个人都不在状态。 而且每个人的反应可能都不一样！体质、健康状况……这些都会影响你对药物或治疗的反应类型和严重程度。所以不管是医生还是自己，都得把不良反应放在心上。一旦不对劲，赶紧处理，别让小问题变成大麻烦！

简而言之，要用好中成药，得先搞清楚它们的性质、作用和适用情况。用的时候，得根据病人的具体病情、身体状况，还有药物之间会不会相互影响，综合考虑。这样才能选对药，还得按照正确的用法和剂量来用，这样才能让中成药发挥出应有的效果，同时尽量减少不良反应，确保病人的安全，促进健康恢复。

本期供稿 | 药剂科  林琳

文字编辑 | 宣传统战社工部（文明办）  蒋艳

责任编辑 | 宣传统战社工部（文明办）  邓敏